Q 3-11.
ミノキシジルは、ローションか、錠剤か？
ミノキシジル錠の安全な内服量は？
ミノキシジルには、ローションの製品と、内服用の錠剤とがありますが、どちらを使うのがよいでしょうか？
ミノキシジル錠を内服で使う場合は、何mgなら安全でしょうか？
A 3-11.
ミノキシジルは、男性型脱毛症（AGA）でも女性型脱毛症（FAGAあるいはFPHL）でも、薄毛の髪を濃くする効果があります。
ミノキシジルは、ローションの溶液を頭皮に塗る外用治療が基本です。 経口でミノキシジル錠を内服することは、例外的な治療法です。
最初は、ミノキシジルの外用治療から試みるべきです。
頭皮のかぶれなど、何らかの事情で外用薬が使用できないときに、外用に代わる次善の策として、ミノキシジルの内服治療を試みてもよいというのが、著者の基本的な考えです。
その前提で、ミノキシジルの内服治療について述べますと、経口のミノキシジル錠は、できるだけ少量で継続するべきだというのが、著者の考えです。
それでは、経口ミノキシジル錠の、安全な内服量を考えてみましょう。
薄毛に悩む方々がミノキシジルの内服を始める場合は、最初は、一日量0.5mg～1mg前後から開始するのが安全です。
ミノキシジル錠の内服量は、できれば一日2.5mg以下に抑えましょう。
それが無理でも一日5mgを超えないようにするべきです。
著者の友人たちで国際毛髪外科学会(ISHRS)の重鎮たちは、長年のミノキシジル錠の使用経験から、ほぼ意見が一致しています。 彼らの意見をご紹介しましょう。
ミノキシジルはまず塗り薬のローションから始めます。
経口薬のミノキシジル錠を併用する場合は少量から開始します。
ミノキシジル錠の少量の内服で効果があれば、その量で継続します。
女性は一日0.625mg（2.5mg錠1/4分割）、男性は一日1.25mg（2.5mg錠1/2分割）程度から始めます。
効果が不十分の場合は、数週間～数ケ月ごとに徐々に増量して、効果を感じた量で維持します。
経口剤のミノキシジル錠は、大部分の方々で一日2.5~5mgで効果が得られます。
それ以上ミノキシジルを増量しても効果はあまり変わりません。
多くの場合一日2.5mgで効果を実感できます。
ときに一日5mgのほうが2.5mgよりも効果がある方がおられます。
それ以上の量は多すぎです。
ミノキシジル錠の一日の内服量を10mgに増やしても効果は変わりません。 増量すると心タンポナーデなどの危険な副作用が出やすくなります。
もし心臓病などの副作用が出たら、ミノキシジル錠の内服をやめれば、副作用は改善します。
ミノキシジル錠を内服するときは、1日量を半分に分割して、朝夕2回に分けて飲むと、副作用が出にくくなります。 その方が効き目がより強くなる傾向があります。
経口徐放錠（ER）が使えれば、ER錠の方が、副作用のリスクが低くなり、効果も高まる可能性があるようです。
脱毛症の安易な解決策として、最初から一日10 mgのミノキシジル錠を処方するAGAクリニックは、たくさんあります。
中にはもっと多い量（15~20mg）のミノキシジル錠を処方するクリニックもあります。
しかし、ミノキシジル錠の内服には、こわい副作用がたくさんあります。
著者は常に、経口ミノキシジルの内服量を、できるだけ少なくすることをお客さんたちに勧めています。
すでに、ほかのクリニックで多量のミノキシジル錠の内服薬を処方されてきた方々は、服用量を減量したり、内服を止めたりすることは困難な場合が多いです。
長期間にわたって、ミノキシジル錠を内服する場合は、最大用量を守って、それ以上に量を増やさないでください。
少量のミノキシジルなら、比較的安全ですので、内服を継続しても大丈夫と著者は考えます。
経口ミノキシジル錠を、長期間にわたって内服するときの、安全で効果がある量は、著者の意見では、
女性では1日あたり0.625〜1.25 mg、最大2.5mgです。
男性では1日あたり1.25〜2.5mg、最大5mgです。
0.625mgは、2.5mg錠をカットして1/4分割したものです。 1.25mgは、2.5mg錠を1/2に分割して作ります。
女性の薄毛治療には、最初は毎日0.625mgのミノキシジル錠で効果があるはずです。
1錠2.5mgのミノキシジル錠を買って、1/4～1/2に自分で分割して内服すると簡単です。
キッチンバサミを使って、ビニール袋のなかで割ると、きれいに割れて、飛んでいかないので便利です。 ミノキシジル錠を分割して内服することは問題ありません。
ピルカッターを百均で買って錠剤を分割するのもよい方法です。
多少大小ふぞろいに割れても気にしなくていいです。 毎日飲む量がほぼ平均していればよいのです。
ミノキシジルの内服量は、１日1.25mg～2.5mg程度にするのが安全だと著者は考えます。 男性も女性も1日2.5mgのミノキシジル錠で通常は十分に効果があります。
最大量でも一日5mgまでにして、それ以上増量しないでください。
